專家提醒:不正確配鏡容易出現(xiàn)視疲勞、視物模糊等癥狀
據(jù)報道,一個12歲的小孩半年前突然出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛頭暈等癥狀,學習成績也因此急劇下降,且不能上體育課。其家長攜其四處求醫(yī),腦CT、核磁共振也沒找到病因。后在當?shù)貎和t(yī)院,細心的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)小孩小小年紀已經(jīng)戴了度數(shù)較深的眼鏡,就建議應該為其檢查眼睛。進行了醫(yī)學驗光后發(fā)現(xiàn),小孩僅僅有50度的近視,卻戴了半年400度的眼鏡,頭痛等一系列癥狀的元兇竟是這不合適的眼鏡。小孩媽媽說,在配這副眼鏡時,某眼鏡店僅僅給小孩進行了電腦驗光,不到半小時就配完了眼鏡。其實在各位身邊也有很多這樣的例子,據(jù)不完全統(tǒng)計,目前中小學生近視加深過快,有70%是因為驗光度數(shù)不準確,眼鏡質量不合格造成的,所以配鏡應首選醫(yī)學驗光。
醫(yī)學驗光是配鏡準確的前提
國內權威部門的統(tǒng)計也顯示,戴鏡后出現(xiàn)的種種不適感,60%是由驗光不準確引起。醫(yī)學驗光是配一副屈光準確、舒適健康眼鏡的前提,也是配鏡作為視光醫(yī)學重要內容的直接體現(xiàn)。和普通常規(guī)驗光不同,醫(yī)學驗光的目的不僅僅是要看清物體,更重要的是眼鏡和眼睛的協(xié)調使用,達到醫(yī)療保健作用。它是根據(jù)各個配鏡者的不同情況,將傳統(tǒng)的驗光與眼部檢查密切結合,更注重眼部視覺功能的評判,按照綜合的檢查結果來正確評估其視覺功能和屈光狀態(tài),然后給予合理的屈光矯正處方及視覺功能訓練方案,并將有眼部疾病者及時轉給眼科醫(yī)生。但目前國內醫(yī)學驗光還遠遠沒有廣泛普及。
普通驗光容易造成近視加深
普通常規(guī)驗光是指在一般眼鏡店里的配鏡驗光,它的目的僅是讓屈光不正者看清物體,操作方法和步驟都相對簡單,僅僅是檢影驗光、電腦驗光得出屈光度數(shù),然后試戴鏡片等過程。
而醫(yī)學驗光相當復雜,首先要具有高精密高成本的綜合驗光儀,其次對驗光師要求嚴格,必須是熟知臨床眼科和眼視光學知識的眼視光醫(yī)師。
從內容上看,醫(yī)學驗光是普通常規(guī)驗光內容的5倍以上,僅驗光病歷的內容就有21項之多,其中包括驗屈光度、散光軸位、調節(jié)力、雙眼單視功能、輻輳集合功能、雙眼調節(jié)平衡、主視眼的辨別,最后綜合上述情況出具科學的驗光處方,達到配鏡的清晰舒適且能閱讀持久和醫(yī)療保健的目的。
而醫(yī)學驗光的步驟嚴謹復雜,其目的就是要根據(jù)人眼的綜合功能配鏡,它的效果明顯優(yōu)于普通驗光。大量調查尤其是對多年配戴眼鏡者調查顯示,通過醫(yī)學驗光后佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡者,發(fā)生視疲勞的可能性極低,近視的光度狀態(tài)更穩(wěn)定,發(fā)展緩慢或停止。而普通驗光由于未考慮視功能的其他方面,如雙眼單視功能、立體視功能等因素,則容易出現(xiàn)視疲勞和近視加深。
15歲以下少兒應先做散瞳實驗
不論是擴瞳驗光還是小瞳孔驗光,不但要求找出最佳矯正視力的驗光鏡片,還要檢查眼位、調節(jié)、雙眼單視及輻輳功能等項目,根據(jù)檢查結果,找出最合適的驗光鏡片,并使雙眼調節(jié)平衡。例如對隱內斜或調節(jié)功能強的病人,選擇最低的近視矯正度數(shù),對于隱外斜或調節(jié)功能弱的病人選擇,則選擇較高的近視矯正度數(shù)。
一般來說,15歲以下少兒配鏡首先應做散瞳實驗。這是因為少兒眼睛調節(jié)能力超前,容易產(chǎn)生視覺緊張,因此屈光度數(shù)不能只以靜態(tài)屈光度為標準,應先進行散瞳實驗充分放松眼睛后,再進行醫(yī)學驗光,才能得出孩子真實的屈光度數(shù)。
醫(yī)學驗光與常規(guī)驗光比較
常規(guī)商業(yè)驗光著眼點:使人戴鏡后看清物體。例如戴-4.00D鏡片,矯正視力可達1.0。此時-4.25D,-4.75D,-5.00D鏡片,矯正視力也一定能到1.0。選擇哪個矯正度數(shù)有一定隨意性。
驗光步驟:檢查較少
不論擴瞳驗光還是小瞳孔驗光,通過電腦驗光儀,檢影與插片,找出矯正視力能達到最佳矯正視力(通常為1.0)時的驗光鏡片。
執(zhí)行人員:驗光師
驗光時間:較短
適應證:大多數(shù)的一般屈光不正者
醫(yī)學驗光著眼點:不但使人戴鏡后看清物體,還要使所戴的矯正眼鏡對眼起醫(yī)學保健作用。例如戴-4.00D鏡片,雖然矯正視力可達1.0,但在選擇時按醫(yī)學治療目的,可能選擇-3.75D鏡片。而且戴鏡舒適。驗光步驟:檢查項目多
不論是擴瞳驗光還是小瞳孔驗光,不但要求找出最佳矯正視力的驗光鏡片,還要檢查眼位、調節(jié)、雙眼單視及輻輳功能等項目,根據(jù)檢查結果,找出最合適的驗光鏡片,并使雙眼調節(jié)平衡。
執(zhí)行人員:熟練掌握臨床眼科和眼科光學知識的醫(yī)師驗光時間:較長,復雜者達半小時以上
適應證:所有的屈光不正患者,尤其是疑難復雜的病例
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