立冬之后,急劇的降溫讓醫(yī)院的病人陡然增加了很多,在注射區(qū)等待輸液的人群也排起了長隊。
靜脈輸液是一種最常用的臨床治療方法。但對于一些特殊患者來說,在輸液時,必須根據(jù)藥物和患者情況的不同配以適當(dāng)?shù)妮斠核俣取@纾喊┌Y病人的化療需要使藥物以恒定的速度灌注,通過調(diào)節(jié)輸入的速度和時間將化療藥物均勻持續(xù)地注入,既達到化療的最佳效果,又能最大限度地降低化療藥物的副作用;糖尿病人遭受病痛的折磨,也需要以一定的速度給他們注射一定量的胰島素。這些特殊患者對于輸液量及流量的要求較高,傳統(tǒng)的人工控制流量方式對于這些特殊患者來說已經(jīng)不能適應(yīng),存在一定的風(fēng)險。“醫(yī)用注射泵和輸液泵就能較好地控制輸液的流量和流速,較好地保護患者,用于輔助臨床輸液。”中國計量科學(xué)研究院醫(yī)學(xué)實驗室副主任陳靖介紹,在國外,醫(yī)用注射泵和輸液泵的使用非常普遍,屬于“床邊機”。近些年,隨著我國醫(yī)院配置設(shè)備的完善,醫(yī)用注射泵和輸液泵的使用量也有很大增加。目前,輸液泵已被廣泛應(yīng)用于ICU、CCU、手術(shù)室、急診科、婦科、兒科等科室。
“醫(yī)用注射泵、輸液泵都是典型的計量器具,對輸液流量控制要求非常精確,計量上的細微誤差就可能給病人的治療效果及安全帶來很大的影響。確保它們的計量準(zhǔn)確才能確保輸液精度的準(zhǔn)確,才能有效地保護患者。”陳靖經(jīng)常與醫(yī)院、醫(yī)生和患者聯(lián)系,她很清楚,自己的研究成果對于臨床治療具有深遠的意義。
陳靖告訴記者,輸液泵屬于蠕動泵機械,是典型的小流量計量器具,長時間使用不可避免地會帶來誤差。另外,注射泵、輸液泵對輸液管材料的要求也很嚴格,不同的材料可能導(dǎo)致輸液管管壁粗細不一,這也會影響輸液管的體積計量,從而引起誤差。“在實際應(yīng)用中,輸液速度多采用100毫升/小時以下的低速輸液。輸液精度一般要求控制在10%以內(nèi),特別情況下要求達到5%。”
為了確保輸液泵有足夠的輸液精度,很多地區(qū)都開展了輸液泵檢測項目,輸液泵檢測儀是用于各種輸液泵質(zhì)量控制和校準(zhǔn)的儀器。在2010年前,國家尚未出臺輸液泵檢測儀的檢定規(guī)程,同時,輸液泵檢測儀的量值溯源問題也成為急需解決的問題。為了確保醫(yī)用注射泵、輸液泵有足夠的輸液精度,很多地區(qū)都使用輸液泵檢測儀開展了輸液泵檢測項目。作為專門從事醫(yī)學(xué)計量研究的科學(xué)工作者,陳靖帶領(lǐng)的團隊對國內(nèi)醫(yī)用注射泵、輸液泵檢定現(xiàn)狀進行了調(diào)研和分析。同時開展了輸液泵檢測儀校準(zhǔn)裝置的研究工作,建立輸液泵檢測儀校準(zhǔn)方法。為各省、市計量技術(shù)機構(gòu)輸液泵量值溯源提供技術(shù)保障,使得輸液泵檢測儀的校準(zhǔn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。
經(jīng)過兩年多的努力,課題組建立完成了輸液泵檢測儀校準(zhǔn)裝置,建立了輸液泵檢測儀校準(zhǔn)方法,同時編寫完成了《醫(yī)用注射泵和輸液泵校準(zhǔn)規(guī)范》,并已經(jīng)正式開始實施。該規(guī)范對醫(yī)用注射泵、輸液泵的輸液流量、阻塞報警壓力閾值、患者漏電流等計量學(xué)指標(biāo)的校準(zhǔn)做出了統(tǒng)一的規(guī)范和要求。輸液泵檢測儀校準(zhǔn)裝置的建立以及校準(zhǔn)規(guī)范的實施,完善了醫(yī)院在用注射泵和輸液泵的量值溯源體系,為全國計量技術(shù)機構(gòu)輸液泵量值溯源提供了技術(shù)保障,使得輸液泵檢測儀的校準(zhǔn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。
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